Кератоглобус — редкая дистрофическая болезнь глаз. Основной особенностью патологии является медленное истончение роговой оболочки с расстройством механической прочности. Через некоторое время из-за регулярного и достаточного сильного влияния давления внутри глаза, осуществляется выпирание роговицы до 10 мм вперед. В результате этого процесса она начинает потихоньку изменять свой вид, приобретая шаровидную форму. Основная причина заболевания – генетическая предрасположенность. Обычно кератоглобус поражает оба глаза. Часто аномалия имеет врожденную форму.
Симптомы
Формирование кератоглобуса начинается еще в период новорожденности, при этом первые проявления часто начинаются только в подростковом возрасте. Болезнь часто протекает с другими нарушениями в зрительном аппарате или наличием общих заболеваний, например, синдромом синих склер, проходящий с тугоухостью и патологической хрупкостью костей.
Вследствие произошедших изменений, начинается достаточно сильное нарушение оптики глаза. Что приводит к формированию неправильного астигматизма, зачастую не поддающегося коррекции с помощью очков. Для повышения остроты зрения и обеспечения механической опоры для постепенно растягивающейся роговицы, пациенту может быть рекомендовано постоянное ношение контактных линз.
Через определенный период времени и при дальнейшем усугублении происходящего дистрофического процесса, конечно, без своевременно начатого лечения, будет осуществляться непрерывное истончение роговой оболочки, что в результате может спровоцировать внезапный ее отек (водянку), полный разрыв и потерю зрения, которое уже нельзя восстановить.
К симптомам кератоглобуса относятся:
- резкое падение остроты зрения;
- разная степень выраженности в правом и левом глазу;
- светобоязнь;
- ощущение переполнения глаза;
- болезненность, слезоточивость;
- нарушения бинокулярности зрения, двоение в глазах.
Диагностика
В нашей клинике проводится диагностика кератоглобуса. Обычно она не вызывает затруднений. Достаточно осмотра, оценки симптоматической картины и состояния роговицы с проведением пахиметрии. Манипуляция проводится с помощью щелевой лампы или аппарата УЗИ. Дополнительно следует оценить остроту зрения.
В зависимости от течения заболевания и наличия осложнений офтальмолог может назначить другие способы диагностики:
- эндотелиальную и конфокальную микроскопию;
- «теневую пробу» или скиаскопию;
- оптическую когерентную томографию;
- офтальмоскопию;
- рефрактометрию;
- компьютерную кератотопографию.
Правильно проведенное исследование является залогом эффективного лечения.
Профилактика
Увы, пока не существует эффективных способов профилактики кератоглобуса. Единственной возможностью выявить заболевание на ранней стадии и избежать операции и потери зрения является регулярное профилактическое обследование у офтальмолога.
При появлении каких-либо неприятных ощущений в глазах, снижении остроты зрения и других симптомов нарушений «зеркала души» срочно обратитесь в офтальмологическую клинику за помощью.
Лечение
Выявление кератоглобуса на ранних стадиях позволяет провести коррекцию при помощи линз и очков, без хирургического вмешательства. Линзы более предпочтительны, поскольку они создают каркас для роговицы. Также назначается консервативное лечение.
При позднем обращении за помощью в запущенной стадии заболевания проводится операция с полной (сквозная субтотальная кератопластика) или частичной заменой роговицы донорским трансплантатом. После проведения операции в течение года рекомендуется не поднимать тяжести, остерегаться травм.
Так же, как и при кератоконусе, возможно применение новейших принципов лечения. Скорректировать астигматизм и повысить остроту зрения на начальной стадии кератоконуса, можно использовав термокератопластику (утолщение периферии роговицы с помощью нанесения точеных аппликаций) и эксимерлазерную процедуру.
К современным способам укрепления роговой оболочки и повышения ее устойчивости к патологическим изменениям относят кросс-линкинг. Проведение манипуляции состоит в удалении верхнего роговичного эпителия, нанесении на поверхность глаза раствора рибофлавина с дальнейшим УФО облучением. Процедура длится примерно час, а достигнутый эффект сохраняется до 10 лет. После проведения кросс-линкинга становится возможна очковая коррекция или коррекция линзами. Данные методы лечения, за исключением кератопластики, проводятся в клинике «Оптик-Центр».